Paralysies tronculaires combinées

Plusieurs paralysies tronculaires peuvent être associées entre elles, en particulier dans des traumatismes sévères, paralysie médio-ulnaire haute ou basse, paralysie du nerf radiale et du nerf médian.

Ces paralysies font appel aux mêmes principes généraux que les paralysies tronculaires simples. Quel que soit le siège de la lésion, une chirurgie sera nécessaire en urgence pour faire une stabilisation du squelette en cas de fracture-luxation ou faire une exploration chirurgicale en cas de plaie. Dans les traumatismes fermés, si la récupération n’a pas débuté après 5 mois du traumatisme, une intervention d’exploration réparation nerveuse sera nécessaire.

Cependant, dans les paralysies tardives vues au-delà d’un an, les interventions palliatives de transfert musculo-tendineux devront être adaptées au cas par cas en fonction des muscles fonctionnels disponibles.